先說在前頭：這篇文章不含任何蛆蟲或病灶圖片。為了閱讀體驗，也為了作者本人的心理健康，必須做出這個取捨。
不適的開場白：蛆是蒼蠅生的，在人體上發現的蛆也不例外。
蒼蠅的繁殖模式，天生就是為了利用突然出現的大型資源。對我們身邊的中大型動物來說，沒有什麼比一具新鮮屍體更誘人。單隻蒼蠅可以在幾公里外嗅到死亡不久的屍體，飛過去產下大量蟲卵，蛆蟲靠著龐大的數量和極快的生長速度，迅速把腐肉搜刮乾淨。但這種繁殖方式有個缺點：你必須等動物死掉，才有屍體可吃。
傳說有位美國將軍在諾曼第登陸期間說過：這裡只有兩種人——死人和快要死的人。一部分蒼蠅顯然深諳此道：既然活的動物早晚會死，那為什麼不趁牠還活著的時候，直接拿活體繁殖呢？
這就是可能是最令人不適的寄生蟲病——蠅蛆病（myiasis）的由來。在蠅類中，狂蠅總科（Oestroidea）是引發蠅蛆病的絕對主力，最常見的就是麗蠅和麻蠅，其他蠅類偶爾也會參一腳。
健康的活物並不是好下手的目標：牠們會驅趕蒼蠅，免疫系統也會清除異己。那些還在「起步嘗試階段」的蒼蠅，引起的通常叫做兼性蠅蛆病——顧名思義，牠們依舊以腐肉為主食，但如果條件允許，牠們並不排斥利用活物。
這正是題主描述的部分。活人身上最像屍體的地方，就是壞死、腐爛的傷口。壞死組織會釋放許多與腐肉類似的化學物質，吸引蒼蠅前來產卵。因為傷口已經壞死，蒼蠅不需要練就對付活體組織的本事，在腐肉中生存的技術直接套用就行。更重要的是：出現壞死的傷口，代表寄主已經虛弱或失去行動能力——既無法驅趕前來產卵的成蠅，也難以清除傷口上的蛆，蒼蠅的繁殖大業輕鬆了不少。
我們身邊最常見的絲光綠蠅（Lucilia sericata）就是許多蠅蛆病的元兇，也是兼性蠅蛆病最重要的致病蠅。伊朗的一項研究裡，64.71% 的兼性蠅蛆病由絲光綠蠅導致；美國的統計中，更有高達 71.4% 的兼性蠅蛆病被確認由牠引起。其他麗蠅科物種也有報導，包括紅頭麗蠅（Calliphora vicina）、伏蠅（Phormia regina）、新陸原伏蠅（Protophormia terraenovae）和腐敗錐蠅（Cochliomyia macellaria）；麻蠅科的棕尾別麻蠅（Sarcophaga peregrina）、野德麻蠅（Sarcophaga similis）也都被報導過會造成兼性蠅蛆病。
由於這些物種基本上只適應以腐肉為食，牠們對健康組織造成的損傷有限。真正的傷害來自蛆蟲的機械刺激與啃食引起的發炎，以及牠們分泌到體外的消化酶導致的組織分解——最重要的，還有繼發性細菌感染。正因為牠們有這個侷限，醫學反而把它反過來用：專門培養的綠蠅幼蟲被用來清創傷口上的壞死組織，這項臨床技術叫蛆療（maggot debridement therapy）（Sherman, 2009）。相比之下，其他一些蠅可就狠毒得多了。
更激進的蠅已經不再眷戀腐肉，而是把目光完全轉向健康組織。牠們引起的蠅蛆病叫做專性蠅蛆病——其中最典型的，莫過於噬人錐蠅（Cochliomyia hominivorax），也就是著名的新大陸螺旋蠅。
牠同樣屬於麗蠅科，但生活方式和食腐近親截然不同。雌蠅不再需要大面積的壞死傷口，只要一點點薄弱地帶就能得手：一處割傷、擦傷，甚至蚊子叮咬的傷口、眼角、口腔這些有脆弱黏膜的地方，都能引來螺旋蠅。
雌蠅一次可以產下數百枚卵。蛆蟲孵化後一邊啃食血肉，一邊像鑽頭一樣往皮膚深處鑽。幼蟲體表長有倒刺，非常難取出。牠們進食速度極快，大約一週就能完成發育，離開寄主準備化蛹。如此迅猛、大規模的取食，會讓傷口迅速擴大、壞死、散發惡臭，並引來更多蒼蠅產卵——傷勢可能嚴重到致死。
不過，人類並不是牠們非常理想的寄主，大型有蹄類動物才是。也因此，牠們的危害主要體現在畜牧業上。因為雌蠅一生只交配一次，人類可以靠釋放不育雄蟲來控制牠們——目前噬人錐蠅主要被限制在中南美洲衛生與管理條件較差的地區，偶爾會反撲北美。
好消息是，新大陸螺旋蠅在舊大陸沒有分布；壞消息是，蛆症金蠅（Chrysomya bezziana）的別稱就是舊大陸螺旋蠅。牠同樣屬於麗蠅科，同樣能造成嚴重的專性蠅蛆病，生物學特性幾乎和新大陸螺旋蠅相同，只是分布換到了舊大陸的熱帶地區——在我國南方也有發現，並且有確診病例。人類同樣試圖用不育雄蟲技術控制牠。麻蠅科的黑須污蠅（Wohlfahrtia magnifica）也是舊大陸專性蠅蛆病的重要角色，不過和許多麻蠅一樣，牠會直接產下蛆蟲。
